医院副院长、医院总院长王贵清在查房。
目前,医院可独立开展膝关节置换术、全髋关节置换术等手术。
从年到年,连山壮族瑶族自治县成立将近60周年,回首连山各个领域那些翻天覆地的变化,连山的医疗卫生事业稳步发展,从最初看病三大件“听诊器、血压计、体温表”,到如今的各种先进医疗检测设备；从“有钱去广州、没钱去贺州”到“大病不出县”；从看病远看病难到覆盖城乡的医联体建立……五十多年沧桑巨变,连山医疗卫生事业飞速发展,人民群众有了更多的获得感、幸福感。
在清远市委、市政府,连山县委、县政府以及医院等多方共同努力下,连山县域内住院率从年的65.5%上升到年的90.9%,排名从全省倒数第3位上升至全省第7,也是县域住院率超过90%的唯一一个少数民族自治县,进一步缓解了患者就医难、就医贵问题。
作为一直生活在连山的老医生冀国华和莫祖英来说,他们的工作经历,便是连山基层医疗卫生事业变化的一个缩影。
“老三样”忆艰苦岁月
“以前就算做梦也想不到会有如此翻天覆地的变化。”78岁的冀国华这样形容连山的就医环境变化。
冀国华年轻时曾到北京参加过军医训练班,年随队前往越南支援,年开始在医院工作,担任了三届党支部书记、副院长,年退休。
在军医训练班时,冀国华学的是外科专业。后来回到连山,最初在上帅卫生院工作,那时冀国华已经具备开展外科手术的能力。医院革命委员会常委会讨论,需要培养当地的外科医生,冀国华就成为了培养对象之一,被医院进修,两年以后,医院当医生。
那个年代,多数城乡的医疗水平低下,医院也不例外。冀国华刚到医院时,医院只是一栋小平房,前面是门诊部,后面是留医部,全医院只有3名外科医生,全院的医生护士加起来也只有48人。“专业人才不足,百姓看的病种五花八门,同样,医生们能看的病也是五花八门,说白了,就是拿出一个人,什么都能干。”冀国华说。
冀国华记得,医院最贵的仪器是一台国产的X光机和一台上海出的膀胱镜。“膀胱镜的视野很差,这让我一下子很难适应,医院进修都是用德国产的膀胱镜,视野好很多。”当时因为没有设备,医生只能靠着老三样———听诊器、血压计、体温计,给患者诊断病情。“看病多半要靠医生的经验。”他说。
长久以来,连山医疗技术发展水平落后,县里还流传着看病就医“有钱去广州,没钱去贺州”的说法。让冀国华难以忘怀的是,那时的医疗用品少之又少,不锈钢针注射器不是一次性的,每次使用完后,需要放到大锅煮沸的开水里消毒,再继续使用。而且,以前大部分人有小病就干脆自己吃土方子,或者只吃几粒西药丸子,吃药不管用的才肌肉注射。
在上世纪七八十年代,医院的外科医生和妇产科医生的感情很好。冀国华解释,这与他们的工作互助模式有关。
医院虽有分科,但由于人手不足,外科和妇产科常常要互相帮忙完成手术。有时,外科医生刚下一台手术,就被喊去妇产科帮忙行结扎手术,或者剖宫产手术,这样的情况经常发生。妇产科的医生也常常被外科医生喊来帮忙做阑尾炎手术、缝合、清创等等。
“那时,微创手术对于我们来讲,还是一个未来概念。”冀国华说,即便是一个简单的阑尾炎手术,都需要行开放性手术,手术时长需要40分钟时间,患者住院时长大约是10天左右。在如今,一般情况下阑尾炎手术都是通过腹腔镜阑尾切除术,术后恢复顺利只需住院3-4天左右。
退休之后的冀国华,医院交党费。这几年,医院,医院都有新的变化。“如今患者可以通过
与冀国华一同被这些变化刷新认知的还有他昔日的老同事,医院妇产科医生莫祖英。
那些在桥头接生的日子
作为妇产科医生,初入行时的莫祖英“吃饭的家伙”比冀国华多了两件,除了“老三样”之外,她产包里还会有一把剪子、两个钳子。“那时,一辆自行车、一个产包是我们行医接生的标配。”莫祖英说。
年,刚从韶关卫校(今为韶关学院医学院)毕业的莫祖英先后被安排到连山大富卫生院、禾洞卫生院工作。那时的农村交通不便,信息闭塞,经济条件也差,老百姓生孩子大多是找卫生院的妇产科医生到家里接生。
因为没有设备,莫祖英看病只能凭着自己的经验。比如给孕妇检测胎心时,以前没有胎心监护仪,靠的就是普通听诊器。在给孕妇接生时,得根据经验和时间观察产程是否顺利,若感觉不能及时顺产,就要赶紧送到卫生院进行剖宫产。
由于医疗条件有限,莫祖英曾遇到过一些情况危急,却无能为力的病例。
在禾洞卫生院工作时,有村民打电话到卫生院求救,一名产妇产后大出血。当时交通不便,村路不通,村民往来卫生院只能靠步行。而产后大出血属于非常危急的情况,莫祖英想,自己带着药箱徒步走过去肯定来不及,于是叮嘱家属把产妇抬出来,她自己也往村里的方向赶,双方在路上碰面,节省时间。但是,莫祖英始终没有赶上,由于时间拖延太久,产妇在路上就没了气,而这件事成了她心里最大的遗憾。
“事情如果发生在现在,肯定是完全不同的局面了。”她说,当时的条件太艰苦了,直至上世纪八十年代,虽然有所改善,却还是无法满足需求。
年,莫祖英转到医院工作。让她非常高兴的是,医院有一台救护车,可以解决一部分危重症患者的转运问题。但是,也由于只有一辆车,时常还是会出现周转不了的情况。
当时,旧医院的门前有一座桥,莫祖英曾在那座桥的桥头上,接下了好几个生命。“只有一台救护车,周转不来,有时家属打来,说产妇要生了,但没有救护车,也只能医院。而一些二胎、三胎的产妇产程往往较快,走到桥头就来不及了,就要生了。那必须赶紧拿上产包,推着床车出去接生啊。撑一把伞挡一下,生完,给宝宝剪完脐带再回来。”莫祖英现在想起来这些往事,自己都觉得不可思议。
时隔40多年,如今莫祖英已退休。在医院全面托管医院后,医院返聘,继续坐诊接收患者。坐在门诊室,面对崭新的医学设备和智能化的医疗办公软件,莫祖英不仅感慨,医院的医疗发展速度太快了。“我可以这么说,医院的条件可跟过去不一样了,各方面医院差。”
如今,医院陆续引进了宫腔镜、CT、MRI、电子胃肠镜、腹腔镜等设备,并建立了远程影像诊断和心电诊断中心。“市里还来了很多专家,给医院带来很多新技术,软件、硬件都提升了,很多以前我们不敢接收的危重病人,如今都可以接收,并完成诊治了。”
莫祖英所说的,来自多公里外的医院。年,医院响应省委、省政府“强基层、补短板”和清远市委、市政府“推进基本医疗卫生服务均等化”的号召,正式全面托管医院,打造紧密型医联体,专家下沉到基层,开展新技术和新项目,外出的连山患者“回流”到当地。
人才+技术赋能 医院发展走上快车道
崭新的大楼,现代化的医疗器械、不断注入的人才力量、智慧医疗便民设备……托管后的医院不断发展改善,彻底改变了连山的就医格局。
在医院帮扶专家的带领和指导下,医院相继独立开展了一系列高难手术、微创手术等新技术、新业务,比如腹腔镜手术、宫腔镜手术、动静脉内瘘术等。
人才结构也得到了明显优化。通过优质资源下沉及人才培养,医务人员的整体素质明显提高,职称结构明显优化。年,医院拥有卫生技术人员人,全年开展三、四级手术例,连山县域内住院率达到90.9%,全省排名第7,连山成为了县域住院率超过90%的唯一一个少数民族自治县,医院的医疗技术水平得到了跨越式发展。
现在,患者不必排队取检测报告,因为纸质报告逐渐被电子报告取代,还有一些基础检测报告在手机上就能随时查看。一切都在往现代化、智能化的方向发展。
在医学领域发展日新月异的当下,冀国华欣喜医院变医院,医疗器械越来越先进、医药从业人员素质不断提高、药品品种越来越丰富。在他看来,这些变化深刻改变着连山人民就医的感受。
医院发展,连山启动了县域医疗服务共同体建设。医院作为牵头单位,与吉田卫生院、小三江卫生院等7个乡镇卫生院组成区域医疗联合体,医院带镇级卫生院“一体化服务网”,让卫生院的医护人员可以以常驻和轮班相结合的方式,到医院或者兄弟卫生院开展交流学习,这一举措有效盘活了全县的医疗资源,消除了医疗资源“死角”,医院医院医院医院之间的人才和技术差距。
“从医44年,我看得到这些年连山经济发展在医学上带来的变化,这较44年前有了天壤之别,相信随着时间的不断推移,我们的医疗卫生事业定会迎来更美好的明天。”莫祖英说。