腹部CT是临床常用的辅助检查，然而拿到患者的CT影像，别说准确地诊断病变，有时候连一个简单的阑尾都找不到。
为什么阑尾这么难找？
1、阑尾的位置变化大
阑尾可以有回肠前位、盆位、盲肠后位等近十种体位。还有不典型体位，比如，孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到腹部上方右上象限。
2、病变阑尾形态发生变化
正常阑尾直径小于10毫米，但病变阑尾可能会塌陷或扩张，其直径在横截面上的变化范围为3～11毫米。
3、6～15%的病人在CT片上观察不到
阑尾在CT上有黑色的脂肪，部分腹内脂肪少的病人，就难以观察到阑尾。
还有可能是哪些特殊情况？1、右肝前下间隙阑尾肝下正常的阑尾，冠状位重建图像清楚地显示正常阑尾的整个长度（箭头），如下病例中，阑尾起源于盲肠，延伸至肝下区域。
2、结肠扩张导致阑尾移位CT显示在扩张的小肠中一小管状结构（箭头）被认为是阑尾。冠状位重建可以清楚地看见正常的阑尾（实心箭头）起源于盲肠。由于肠梗阻，阑尾轻微偏离左侧，标明增厚的肠壁明显增强（开放箭头），它是肿瘤的一部分。除了阑尾，其他腹部重要脏器结构你都能在CT片上一一对应吗？拿到腹部CT，应该按怎样的顺序阅片，快速分辨正常与异常呢？如果你对腹部CT的解读依然充满疑问，别担心！丁香公开课特邀陆*医院陈伟副主任医师，带来免费直播：腹部CT阅片流程与正常影像
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10月29日19:30
陈伟副主任医师
陆*医院
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