1、题干：阑尾炎最主要的病因是
A、饮食后立即活动B、细菌侵入C、肠功能紊乱D、阑尾管腔狭窄E、进食油腻食物
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答案：D解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因（D对），引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。（D对）
2、题干：单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于
A、肠道内容物发醇产生B、肠道内容物经细菌分解产生C、咽下的空气D、血液弥散至肠腔内E、肠道感染产生
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答案：C解析：单纯肠梗阻咽下的空气致胀气，积液来自胃肠道分泌物。（C对）
3、题干：直肠癌最主要的转移途径为
A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移E、远处转移
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答案：D解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径（D对），首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。
4、题干：防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是（）
A、使用红外线照射B、敞露瘘口C、患者向健侧卧位D、及时清除肠液E、瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏
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答案：D解析：肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净，保持瘘口周围清洁、干燥；应用具有收敛作用、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。（选D）
5、题干：肠梗阻的典型临床表现为
A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块
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答案：B解析：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气，故选B。
6、题干：肠梗阻患者的治疗原则是
A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E、手术治疗
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答案：D解析：肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。（D对）
患者，男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。
7、题干：下列针对病人的处理措施中错误的是
A、补液B、胃肠减压C、应用抗菌药D、禁食E、立即手术治疗
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答案：E解析：该患者考虑为乙状结肠扭转可能性大，非手术治疗适应于临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者。在非手术治疗过程中，除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡，早期使用抗生素防止感染外还需针对扭转的乙状结肠进行处理。（E错，为本题正确答案）
男性，42岁，脐周阵发性疼痛2天，伴肛门完全停止排便排气1天，呕吐10余次，为胃内食物和苦水。查：腹部膨隆，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10年前曾患化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。
8、题干：应采取的处理
A、急诊行肠粘连松解术B、横结肠造瘘术C、非手术治疗D、钡灌肠E、肛管排气
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答案：A解析：目前患者应采取急诊行肠粘连松解术(A对)
患者男性,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3～4次，近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动，肠鸣音亢进。
9、题干：应考虑为
A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、乙状结肠癌D、小肠息肉E、过敏性结肠炎
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答案：C解析：结肠癌排便习惯及粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一．癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。(C对)
患者男性,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3～4次，近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动，肠鸣音亢进。
10、题干：患者术后准确的护理措施为
A、肠蠕动恢复后可进少渣饮食B、术后次日即可夹尿管训练膀胱收缩功能C、绝对卧床休息1周D、静脉输液补充营养E、术后次日灌肠以促进肠蠕动恢复
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答案：D解析：术后护理：待病人麻醉清醒、生命体征平稳后，改为半卧位。禁饮食，静脉输被补充营养，维持体液平衡。2～3天后脏门排气或造口开放后，拔除胃管，始进流质饮食，l周后改为少渣饮食，2周左右方可进普食。留置导尿管的护理：导尿管约放置2周，每日2次进行尿道口护理，术后5～7天起开始钳夹导尿管，每4～6小时开放1次，训练膀胱收缩功能。D对
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