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1、患者女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者A、早期取半卧位
B、早期离床活动
C、早期进食
D、保持排便通畅
E、多饮水
2、患者，男性，48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠mmol/L。该患者的脱水类型是A、高渗性脱水
B、原发性脱水
C、低渗性脱水
D、继发性脱水
E、等渗性脱水
3、患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
4、女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A、5％葡萄糖液
B、右旋糖酐
C、平衡盐溶液
D、复方氯化钠
E、0.3％氯化钾
5、患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是A、取低半坐卧位
B、予全胃肠外营养
C、充分负压引流
D、若引流管堵塞，应高压冲洗
E、如行灌洗，应用等渗盐水
6、患儿，女，6个月，突然阵发性哭闹1小时，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是A、结肠镜检
B、空气灌肠
C、直肠活检
D、腹部CT
E、钡剂灌肠
7、患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A、急性阑尾炎
B、肠蛔虫症
C、肠套叠
D、肠扭转
E、肠道畸形
8、病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A、机械性肠梗阻
B、急性阑尾炎
C、麻痹性肠梗阻
D、胃溃疡
E、绞窄性肠梗阻
9、女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是A、闻及振水音
B、肠鸣音亢进
C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性
E、闻及血管杂音
10、女，35岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A、血白细胞明显升高
B、腹部平片可见多个液气平面
C、血生化检查示电解质紊乱
D、血气分析示血氧分压降低
E、腹腔穿刺抽出血性物
11、男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是A、饥饿时运动
B、饱餐后卧床
C、饱餐后剧烈活动
D、腹部外伤后
E、腹腔手术后
12、女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是A、半卧位
B、仰卧位头转一侧
C、平卧位
D、侧卧位
E、头低卧位
13、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项A、减少肠腔内细菌吸收
B、减轻腹胀
C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环
D、监测梗阻部位及程度
E、改善呼吸循环状况
14、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A、出现迟，次数多，胃及十二指肠内容物
B、出现早，次数少，量少
C、出现早，次数多，粪样
D、出现早，次数多，胃及十二指肠内容物
E、出现迟，次数少，量多
15、患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠袢，初步诊断A、肠套叠
B、肠扭转
C、粘连性肠梗阻
D、嵌顿疝
E、肠肿瘤
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1、B
术后早期活动：协助病人翻身并活动肢体；鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。
2、E
等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐，会导致水分，盐分同时丢失，所以容易出现等渗性脱水，引起血容量降低，血压降低。虽说血清钠低于mmol/L，但是有时候不能只看数值去判断，还要结合临床表现去选出最佳选项。
3、E
梗阻如是绞窄性的应及时手术。
4、C
急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。
5、D
引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。这类题目题干中内容较多，其实题目并不难，很多信息对做题意义不大，不要被其干扰，看到不要烦躁。
6、B
X线透视下空气灌肠、钡剂灌肠、腹部B超监视下水压灌肠可明确诊断，并可同时进行复位治疗。灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者。首选空气灌肠。
7、C
果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠（2岁以下小儿最多见）。
8、E
考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。
9、C
考察肠梗阻的临床表现。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。
10、E
考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。
11、C
考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。
12、B
肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，题干提示患者产生休克，综合考虑选项B最合适。
13、D
通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和*素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线等检查来进行。
14、D
考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻（主要指十二指肠和空肠近侧）时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。
15、B
考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。
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