阑尾炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 13:16:00
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不久前,沮丧的王先生捧着肚子找到了付毅医生。“付大夫,我真的受不了了,帮我手术吧!”带着苦楚与无奈,王先生哭诉着阑尾炎带来的漫长、坎坷、痛苦的历程。原来早在三年前王先生就被明确诊断阑尾炎,虽然感染较重,可因为重度肥胖放弃了手术的选择。三年来,阑尾炎频繁发作,看着厚厚的腹壁,接诊医生均望而却步,采取保守治疗,就连王先生自己也对手术有着极大顾虑。然而阑尾炎频繁的发作,无休止的抗感染输液,让王先生饱受摧残。此次阑尾炎再次发作,抗感染治疗一周却逐渐加重。付毅医生经过详细的问诊与查体,阑尾炎诊断明确且已有化脓表现,结合病情,当机立断决定手术治疗!刚刚步入不惑之年的退伍*人王先生,不到一米七的身高却有着多斤的体重(BMI近47),同时患有糖尿病、高血压、高血脂等多种基础疾病,加之常年阑尾炎的折磨,体质也变得越发虚弱。入院后,完善必要检查、请相关科室会诊、调整患者状态,在完成术前准备后手术如期进行。在麻醉科的护航下开始手术,厚厚的腹壁让十多厘米的穿刺器几经周折才勉强入腹,术中发现因反复的感染,阑尾周围已严重粘连,且阑尾躲在了盲肠的后方。这种阑尾病例若是开腹手术,即便“通天口”(跨越整个腹部切口)也极其困难,此次手术选择腔镜微创手术绝对是明智之选!孟岩、付毅医生处变不惊、有条不紊地进行着手术,在麻醉师及手术护士的协助下,折磨3年之久的小阑尾成功切除,手术顺利完成。术后积极抗感染、控制血糖等处理,在病房护士的悉心护理下,一周后王先生带着久违的笑容康复出院。付毅医生介绍说肥胖并非手术禁忌。近年来,随着腹腔镜微创技术的发展,具有视野好、操作精细的特点,同时创伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症少,无疑是肥胖患者很好的选择。当然,肥胖患者因脂肪堆积组织层次不清,基础疾病较多,手术难度及风险仍较高。对于重度肥胖的患者,有效控制体重,适度锻炼,增强心肺功能,减少原发病,尽早治疗,才是保证手术成功的最好措施。

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