宫外孕是一种妇科急症,一旦宫外孕破裂就会引起盆腔出血,出血过多会引起休克,甚至危及生命。
前医院收治一宫外孕患者,以停经1月余突然下腹痛1小时来诊,面色苍白,四肢冰凉,血压90/55mmhg,即刻给以吸氧心电监护开通两路静脉通路,积极完善检查,做好手术准备,因患者有强烈的生育要求,在征得患者与家属同意后,曹主任亲自手术,行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,手术顺利完成,完美保留患者生育能力,术后患者恢复良好。
曹芹然微创妇科主任,保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士
毕业于河北医科大学,从事妇产科临床工作30年,医院进修学习多年,积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧,年从师于北京协和医科大学*笠逍教授,并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤,阴道成形等,取得了良好的临床效果,深受患者好评!
哪些人容易宫外孕呢?
有输卵管炎症
比如分娩、流产、宫腔手术、阴道炎上行性感染或化脓性阑尾炎蔓延等均可引起急性、亚急性或慢性输卵管炎症。
输卵管发育不良
天生输卵管“不通畅”、狭窄、拥堵,那么受精卵自然就难以到达宫腔了。
同房太紧张
主要是会导致输卵管痉挛和蠕动异常,给受精卵到达宫腔增加难度。
多次人流手术
可能会使得子宫内膜过于菲薄,不适合受精卵停留,就只能游荡到其它地方“安家”了。
避孕失败
比如上环或吃避孕药本身不会导致宫外孕,但这些避孕方法都有一定的避孕失败率,如果放环或吃避孕药失败而受孕了,那发生宫外孕的概率就增加了。
频繁用紧急避孕药
药物会影响输卵管蠕动以及影响受精卵在子宫腔内的着床,从而发挥避孕效果。但是如果避孕失败,会增加宫外孕的可能性,即使没有受孕也常会引起月经紊乱。
不良的生活习惯
如吸烟、喝酒、经常熬夜等,容易导致机体抵抗力下降并可能引发盆腔炎症,从而增加宫外孕的概率。
So,纠正不良生活习惯,避免不必要的流产手术,尽可能规避上述因素,才能让受精卵在“主干道”上通行得更加顺畅而不至于迷路。
怎么判断是不是宫外孕?
所有经历过产检的妈妈大概都知道早孕期B超,是在停经6-8周做的,就是用来确定是不是真怀孕了,是不是正常的宫内妊娠。
当看到验孕棒上显示两条杠时,也一定要注意这些异常情况:
月经延期
怀孕后不管是正常妊娠还是宫外孕,都会有停经现象,一般都有6-8周的停经;但也有一部分宫外孕,没有明显的停经史,只是阴道出血量明显少于平常月经量,这种情况要引起注意。
小腹痛
多为某一侧下腹痛,有时伴有腰酸;如果发生宫外孕破裂,则会感觉到一侧下腹酸胀明显、撕裂疼痛或者针刺一样的疼痛。出血多的话就会感到全下腹疼痛,伴有肛门坠胀感。
阴道不规则出血
有的患者会出现不规则的阴道流血,颜色可以是鲜红色、粉红色,也可以是灰褐色,还有小部分会出现像正常月经一样的出血。
腹腔镜手术是通过腹壁微小的穿刺孔道(3个0.5cm左右的小孔),借助于连接腹壁内外的带孔道的器械,直入杆状光学镜体,由摄像系统将盆腹腔脏器显示在监视屏幕上,经腹壁孔道放入腹腔镜手术用的特殊器械进行手术操作,从而使手术在不需要剖腹的情况下完成。
医院妇科腹腔镜手术具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、病人术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小、美观、治疗效果、医疗负担轻等特点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高。
我院妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术:阴式全子宫切除术(脱垂、非脱垂)、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有:腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术,腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术,腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有:宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术,女性绝育术,宫内节育器放置及取出术,输卵管复通术等。温馨舒适候诊环境
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