阑尾炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 14:03:00

俗话讲:民以食为天!意思是吃饭那是天大的事,对接受了外科手术的病人而言,术后什么时间才能进食、该吃什么、不能吃什么确实很重要。至少在我的临床工作中,这个“吃饭”问题是患者和家属最关心的问题。今天,就此问题我科普一下。

妇科手术有上百种,根据手术方式而采用不同的麻醉方式,术后的饮食管理也千差万别。

采用局麻的手术,如外阴皮肤、宫颈、诊断性刮宫、宫腔镜、宫颈锥切等,术后一般饮食无特殊--正常饮食即可。

静脉全麻后的手术,如人工流产、刮宫清宫术、宫腔镜检查术、宫颈锥切等,按照指引是禁食水6个小时,但现在也有专家建议4个小时。个人认为,如果病人完全清醒、应答清楚即可以饮水和进食粥水了,一般在术后2小时后。

腰麻硬膜外麻醉后开腹手术的病人,一般要在胃肠功能恢复后(肛门排气)才能进食水。术后口唇干咳难耐,可以用棉签沾水涂抹口唇,温水漱口也是可以。有外国的医护人员研究发现,术后咀嚼口香糖即可解渴又可促进胃肠功能恢复。除了有胃肠阑尾的手术,其他术后24小时喝少量的温水,对胃肠功能恢复也有益处。

气管插管、喉罩全麻术后的病人:腹腔镜手术、较大型的妇科手术都采用这种麻醉方式。腹腔镜手术对胃肠干扰较小,一般在术后2小时、病人完全清醒后即可进食少量粥水了,由少量慢慢增多。如果病人有恶心、呕吐,就先不要进食水为好。开腹手术的必须等肛门排气后才能进食,以防胃肠胀气。

有些妇科手术如内膜异位症、恶性肿瘤手术会牵扯到胃肠道,甚至要切除部分的肠管,所以手术后进食时间会相对较长。有些病人在术后会给予胃肠减压(下胃管)。也有些病人在术后会出现炎性肠梗阻、麻痹性肠梗阻,术后禁食水时间较长,具体必须听主管医生的意见。

会阴部手术、阴道后壁修补术(直肠膨出修补术)的病人,为防止大便污染手术创面,术后建议晚进食、无碴饮食、使用抑制排便的药物(易梦停)。饮水、服用肉蛋、蛋白粉还是推荐的。

术后先饮水、由少量到自然。食物推荐按照米粥的汤、白粥、菜心粒粥、青菜汤、肉汤蛋花汤的顺序。术后饮用少量橙汁有好处。

术后不建议进食牛奶、豆奶、甜品等,以免胃肠胀气。活血类的补品最好不吃,以免造成出血。千万不要听信江湖游医的偏方来促进胃肠功能恢复,以免让病人遭受痛苦。

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