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阑尾的急性感染成为急性阑尾炎,是外科最常见的急腹症,可发生于任何年龄,但以青少年多见。
一主要病因1、阑尾腔梗阻2、细菌入侵
二常见临床表现及并发症1、急性阑尾炎常见临床表现1.腹痛:通常为转移性右下腹疼痛
2.右下腹压痛
3.胃肠道症状:厌食、恶心、呕吐
4.全身反应:体温升高
2、并发症
切口感染、粘连性肠梗阻等。
三治疗方法1、非手术治疗1.禁食水,遵医嘱静脉补液
2.应用抗生素?
3.对症治疗,如物理降温、止吐等
2、手术治疗原则上急性阑尾炎,除单纯性阑尾炎可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗;一经确定诊断应尽快手术切除阑尾。
手术方式
1.开腹阑尾切除术
2.经腹腔镜阑尾切除术
四手术护理指导(一)术前护理指导1.禁食水8小时,必要时遵医嘱补液2.摘除首饰及金属物品
3.备皮
4.更换病患服,反穿衣服,扣子系后面
5.佩戴手腕带
6.术前禁服泻药。
(二)术后护理指导
1.必要时监测生命征,使用心电监护或氧气,术后去枕平卧或平卧位6小时。
2.如留置引流管,术后6小时取半卧位休息,以利于引流,保持引流管通畅,避免管路扭曲,弯折,观察颜色性质及量。活动时妥善固定管路。
3.术后尽早下床活动,循序渐进,减轻肠粘连。
五健康教育1、饮食指导术后六小时内禁食水,手术排气后进流质饮食,逐渐过渡为半流食、普食,食物多样化以高热量低脂肪为主,养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
2、运动指导
应劳逸结合,生活要规律,适当休息,活动量由小到大,术后一周轻微运动。
3、日常生活指导
保持心情舒畅,积极配合治疗。遵医嘱,按时服药,定期复查,如有不适及时就医。
4、心理方面
患者往往存在不同程度的紧张、焦虑等情绪。因此,应针对患者的心理特点,连续、动态地给予心理指导,及时与患者沟通,耐心解释原因、治疗方法和预后,以消除其恐惧心理,使其积极配合护理与治疗。
5、专科指导
1.早期下床活动,减轻肠粘连。
2.加强自我监测,保持切口处伤口清洁干燥,定期回诊和换药,观察伤口恢复情况,若伤口红肿、有异味,或腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等不适症状,要及时就诊。
医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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