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病例2,男,8岁,因“腹痛伴发热2天、呕吐1天”入院,患儿2日前无明显诱因出现腹痛,活动时加重,且发热,最高体温38.5℃,1天前出现呕吐,呕吐多次,呕吐物为胃内容物,食欲差,发病来无明显咳嗽,大小便正常,家长自行给予口服头孢克肟、阿奇霉素、阿奇霉素等对症治疗,现未发热,但腹痛无缓解,来我院就诊,以“急性阑尾炎”收入院。术中见阑尾坏疽穿孔。图片如下:左右滑动查看图片
病例3,女,5岁,因腹痛10余天入院,患儿10天前无明显诱因出现腹痛,腹痛呈阵发性加重,发病来伴有呕吐,患儿饮食减少,呕吐物为胃内容物,无胆汁样物,发热,体温最高38.8℃,自行口服退热药后热可退,医院就诊后考虑胃肠道感染,予对症治疗后患儿腹痛症状不缓解,再次医院行腹部彩超及血细胞分析检查,考虑急性阑尾炎、肠梗阻可能,医院治疗,家属为求根治,急来我院,经门诊检查后,以“急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠梗阻”收入院。术前检查结果如下:滑动查看
因患儿病程较长,术前检查提示已形成阑尾周围脓肿、粘连性肠梗阻,无法行手术治疗,故予抗生素保守治疗,让脓肿逐渐吸收后再行手术治疗。通过以上三个病例,我们发现在很多家长眼中的小病—阑尾炎,因为家长的忽视,以及疫情的原因,导致病情加重,加大了诊疗难度。那么怎样才能尽早的诊断阑尾炎,并尽快行手术治疗,减少并发症呢?下面给家长简单讲解一下阑尾的诊断和治疗。临床表现:腹痛
学龄儿童表现为转移性(6-12小时)右下腹疼痛或右下腹持续性疼痛;婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置,越小越不典型,可有精神萎靡、拒食、腹部拒按等。
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹泻
全身感染中*症状
中*症状出现早,发展快,部分早期即有发热(38℃左右)。
治疗:
凡患儿出现以上临床症状的时候,请医院就诊,排除是否患有阑尾炎,若经医生诊疗确诊为急性阑尾炎后,建议患儿手术治疗。目前我院对阑尾炎的患儿行腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术是在腹壁上打1-3个5毫米的小孔,将阑尾切除。具有美观、损伤小,恢复快,瘢痕不明显的特点。下面是我科施行的腹腔镜阑尾手术,术后照片。单孔法三孔法两孔法如果患儿家长遇到腹痛及呕吐的问题,医院就诊避免耽误病情,或者患儿确诊为阑尾炎,需手术治疗的请联系我们。联系人:潘东山联系